[별지 제8호서식]
유 물 기 탁 신 청 서
발급번호 :
기탁자 인적사항	주 소					전 화
	성 명 (상 호)			생 년 월 일 (사업자등록번호)
특이사항
기 탁 유 물 목 록
명 칭			수 량		출 처			비 고
「고흥군 분청문화박물관 유물 수집 및 관리 조례」제6조에 따라 귀 박물관 연구용 자료로 기탁하고자 하오니 수탁하여 주시기 바랍니다. 단, 박물관은 수장고에서 소중히 보관하며, 보관 도중 발생되는 손실·손상에 대해 책임을 지지 않습니다.
1. 기탁사유:
2. 기 간:
년 월 일
성 명 (서명 또는 인)
고흥군 분청문화박물관장 귀하
210mm×297mm(보존용지(1종)70g/㎡)